anmiro: (Default)
[personal profile] anmiro


Текст: Татьяна Соломатина, акушер-гинеколог, к.м.н., писатель
[livejournal.com profile] sol_tat

Первый раз с осмотром наружных половых органов девочка сталкивается… в родильном доме. И я не имею в виду участниц американского реалити-шоу «Я не заметила». Любая девочка (равно как и мальчик), рождённые в условиях родовспомогательного учреждения, вскоре же после рождения осматриваются врачом-неонатологом "на всё про всё". В том числе и на идентификацию пола новорождённого. Так положено Минздравом РФ. До врача-неонатолога это делает акушерка – в случае неосложнённых нормальных родов. Помните: «У вас девочка!» Дальше – счастливые слёзы, младенец ищет вашу грудь, папаша трясущимися от гордости руками перерезает пуповину.


Бессонные ночи, погремушки, первая улыбка, первый шаг, первое слово. Слава богам – никаких проблем с пищеварением, не то что у Люси со второго подъезда, которая кормит своё дитя смесью и не запаривает корень валерианы. Не говоря уже о ромашковом чае. Да и коляска у вас круче, а комбинезон – цвета фуксии, а не какой-то банальный кукольно-розовый.

Когда вам (не вам, конечно же, а вашей дочери, - но так уж принято этикетом сахарноголовых мамаш – не отделять себя от дитяти) исполнится шесть-семь, участковый педиатр отправит вас на осмотр к детскому гинекологу. Потому что – см. первый абзац – так положено Минздравом РФ. И вовсе небезосновательно. Но вы, разумеется, возмутитесь. «Что это за извращение?!»

Извращение думать, что подобный профилактический осмотр – извращение. Этот, второй, профилактический осмотр – необходимость. Вы присутствуете на подобном осмотре и вольны выбирать врача. Если вы – ответственные родители, то при малейших признаках вульвовагинита (покраснение, отёчность половых органов, выделения из влагалища, зуд и жжение половых органов), вы не только, как полоумные будете подмывать своё дитя термоядерным раствором марганцовки, смазывать наружные половые органы кремами и заседать на мамских форумах, но и сами обратитесь к профильному специалисту вовремя.

Если ничего подобного не случилось, а ваша дочурка не пошла в школу, потому что вы решили обучать её на дому – то слава богу, что всё слава богу. Возможно, у неё нет ни глистов, ни воспалительных заболеваний, ни синехий малых половых губ, ни гермафродитизма, ни кист и опухолей яичников, тьфу-тьфу-тьфу! В любом случае, вы – хорошие родители и не полагаетесь на авось. И если ваша дочь говорит вам, что «там - чешется!», то вы не отмахиваетесь, успокаивая себя тем, что «не то съела», «трусы неудобные», и не закрываете глаза на существующую проблему.

Следующий, третий, обязательный осмотр необходим во время пубертатного периода – в возрасте одиннадцати-двенадцати лет, когда у большинства нынешних девочек наступает менархе – первая менструация. Если вы и этим осмотром манкировали – ну что ж, вероятнее всего вы – чрезмерно ответственный родитель и всё сами знаете, и сами всё в деталях поведали своей дочурке, потому что вы не ханжа, и в вашем доме нет запретных тем. Вашей дочери можно только позавидовать. Жаль только, что вы так и не отвели её к врачу.

С четырнадцатилетнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога во «взрослом» режиме – не реже одного раза в год. Вместе с родителями. Иногда – самостоятельно. Но тут вопрос спорный. Потому что девочки, не достигшие совершеннолетия, должны осматриваться врачом исключительно в присутствии родителей или опекунов. Сейчас все и всё про врачей знают, а у врачей тоже семьи – в места не столь отдалённые никому не охота. В особенности – по навету.

В этом месте можно только пожалеть маленькую, в сущности, девочку-подростка, у которой есть проблемы, но нет взаимопонимания в семье. Потому как законодательная база подобных вопросов скользкая и неопределённая. Любой девочке именно мама в подобных вопросах – опора и поддержка. Но у большинства мам в нашей стране – страх перед акушерами-гинекологами. И этот страх они чуть не с генами передают своим дочерям.

Стоит только почитать иные интернет-гнездовья – и становится непонятно: не то память девичья, не то у страха глаза велики, не то сильно не повезло, не то способность выдумывать не слишком востребована в иных жизненных сферах. Иные вполне взрослые, мягко сказать, тётушки, рассказывают таким же товаркам, как в пятнадцатилетнем возрасте акушер-гинеколог осматривал их в школе через… задний проход.

Во-первых, школьные профилактические осмотры максимум что включают – это осмотр наружных половых органов и сбор анамнеза. Никаких осмотров в зеркалах – ни через какие из проходов – это уже только в кабинете у врача. Во-вторых – любая девочка вправе отказаться и от осмотра наружных половых органов и от ответа на вопросы, сказав доктору: «Я пойду к акушеру-гинекологу с родителями!», или принеся справку от своего детского гинеколога.

Чаще всего не только матери боятся детских гинекологов, но и дочери боятся… собственных матерей. Кто из вас, положа руку на сердце, обсуждал всерьёз со своими дочерьми-подростками половое созревание и, собственно, половую жизнь? В лучшем случае – беглое, стыдливое: «Ну, это… Ты же знаешь про это… Презерватив. Надо предохраняться. И вообще – только по любви! Как я с твоим папой!» (О том, что папа был далеко не первым и не так, чтобы совсем уж по любви - мамы обычно умалчивают. А зря. Ничто так не разъедает детские - и особенно подростковые - умы и сердца, как ханжество и ложь.)

Кто из мам (и мы даже не поминаем пап, которые в большинстве случаев не считают необходимым принимать участие в половом воспитании подрастающих дочерей – попросту трусят) знает, сколько дней длилось менархе? Каков был период становления цикла, и сколько дней нынче у дитятки от и до, и между и между? Хотя эта тема куда важнее школьных оценок и выбора вуза. Если вы будете честны прежде всего с собой – то многим из вас сейчас будет над чем задуматься.

«Ты же будущая мать!» - частенько бросают своим подрастающим дочерям матери и бабушки. И это действительно так. Ваша дочь – будущая мать. Скорее всего. В любом случае – она не только будущая, но уже и настоящая женщина. С самого момента рождения. У неё ещё нет волос и зубов, но матка и яичники уже имеются. Уже созревают фолликулы и работает гормональная система «гипоталамус – гипофиз - органы-мишени». И не только в ваших, а прежде всего – в её, вашей дочери, интересах – приучение к цивилизованному общению с собственным телом и окружающим миром. А детский и подростковый гинеколог – неотъемлемая часть окружающего мира цивилизованной девочки и подростка. Девочки, растущей в цивилизованной семье.

Перерастите уже, наконец, собственные страхи и ни в коем случае не прививайте подобные фобии своим дочерям. Иначе неизбежны ситуации, когда очередные папаша и мамаша будут голосить в приёмном покое родильного дома: «Как же так?! Она просто пухленькая! Доктор, она же ещё с плюшевым мишкой спит!» И очередной акушер-гинеколог, глядя в ночное небо, будет смиренно вздыхать и ждать. Нет, не Вифлеемской звезды. А того времени, когда разум, доверие и любовь победят.

И подростковая беременность – далеко не самая первая в списке возможных осложнений, возникающих из-за страха и безграмотности. Увы. Существует масса наследственно-конституциональных особенностей, состояний соматического здоровья, патологий половых желез и их регуляции, эндоинтоксикаций, эндокринно-обменных нарушений, психических заболеваний и состояний нервной системы, влияющих на половое здоровье девочек и девушек. Не говоря уже о целой группе нарушений периода полового созревания, наиболее значимыми из которых являются преждевременное половое созревание, изосексуальное половое развитие, гетеросексуальное половое развитие (появление признаков полового созревания противоположного – мужского – пола у девочек в первом десятилетии жизни), адреногенитальный синдром, задержка полового развития (в том числе церебральная её форма), гонадные формы задержки полового развития. Не говоря уже об огромном количестве воспалительных заболеваний половых органов у девочек и девушек.

Уже давно существует специальность «детская и подростковая гинекология», и профильные специалисты подробно всё разъяснят – вы только обратитесь. Нет в детской поликлинике? Есть в женской консультации. В платных поликлиниках. Найти можно всё. Вы же находите в Сети рецепты спагетти с морепродуктами. Так что и ради собственной дочери можете расстараться.

У каждой женщины должно быть три постоянных кресла: парикмахерское, стоматологическое и гинекологическое. О парикмахерском знают все. Своего парикмахера ищут, пестуют, холят и лелеют, балуя чаевыми и подстраивая свою жизнь под его график. Не так давно стала появляться и приживаться культура кресла стоматологического – многие уже понимают, что снять зубной камень не менее важно, чем завить кудри, а ровные зубы – не меньшая статья расхода, чем пудра, тушь и тени, и что прикус лучше исправлять как можно раньше. Когда у женщин нашей страны появится третье кресло – гинекологическое, когда своим дочерям они с детства будут прививать культуру полового здоровья, - тогда можно будет сказать, что мы – цивилизованная нация. Никак не раньше.

Но бог с ними, с нациями и странами. И пусть у вашей коллеги пахнет изо рта, а туалет на работе забит ежедневными прокладками – это не ваша забота. В отличие от ваших маленьких дочерей. Вот они – ваша забота. Сегодня утренник и ваша дочь в красивом платье, с первой «взрослой» причёской и вы только что поставили ей брекеты? Отлично. Не забудьте сводить её к детскому гинекологу. Не дожидаясь жалоб на зуд и жжение в промежности. Не дожидаясь того возраста, когда она будет скрывать от вас свой первый сексуальный опыт. Скорее всего – неудачный. И виноваты в этом неудачном опыте и её возможном половом нездоровье будете вы. Именно вы научили её всего лишь причёсываться. И чистить зубы.


Читайте также:
Не стареют душой... хромосомы?
Здоровье детей: у родителей есть и обязанности
Ребенок в больнице: права родителей
From:
Anonymous( )Anonymous This account has disabled anonymous posting.
OpenID( )OpenID You can comment on this post while signed in with an account from many other sites, once you have confirmed your email address. Sign in using OpenID.
User
Account name:
Password:
If you don't have an account you can create one now.
Subject:
HTML doesn't work in the subject.

Message:

 
Notice: This account is set to log the IP addresses of everyone who comments.
Links will be displayed as unclickable URLs to help prevent spam.

Profile

anmiro: (Default)
anmiro

November 2013

S M T W T F S
     12
3456789
10 111213141516
17181920212223
24252627282930

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 25th, 2017 02:45 pm
Powered by Dreamwidth Studios